Могілевський С. Ю.1, д-р мед. наук, професор Гудзенко К. А.2, канд. мед. наук
1Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна 2Донецький національний медичний університет, м. Лиман, Україна
Актуальність. Відомо, що серед усіх випадків неоваскулярної глаукоми (НВГ) від 30 до 40 % припадає на проліферативну діабетичну ретинопатію (ПДР), яка розвивається у хворих із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу [1]. Серед патогенетичних факторів пошкодження сітківки на перший план виступають внутрішньоклітинне накопичення сорбітолу і кінцевих продуктів глюкозування (RAGE), оксидативний стрес, активація протеїнкінази С та факторів ангіогенезу, що за умов ПДР посилюється розвитком глаукоматозної оптичної нейропатії внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ) та апоптозу гангліозних клітин [2]. Отже, дегенерація зорового нерва та нейронів сітківки у хворих із ЦД 2-го типу при формуванні НВГ розвивається стрибкоподібно і є вкрай небезпечним ускладненням.
Могілевський С. Ю.1, д-р мед. наук, професор Денисюк Л. І.1, канд. мед. наук Зябліцев С. В.2, д-р мед. наук, професор
1Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна 2Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна
Актуальність. Первинна глаукома – одна з найтяжчих форм офтальмопатології, що займає провідне місце в світі серед причин сліпоти та інвалідності [1]. До 2020 року її поширеність у світі збільшиться до 58,6 млн осіб. У 2014 році поширеність глаукоми в Україні серед населення віком від 18 років і старше становило 212 516 осіб або 601,9 на 100 тис. населення [2]. Сучасними дослідженнями показано наявність зв’язку між розвитком первинної відкритокутової глаукоми (ПВКГ) та поліморфізмом гена ТР53. Роль універсального регуляторного білка р53 в ініціації механізму апоптозу полягає в активації транскрипції проапоптозних білків Вах, Noxa, p53AIP1 і Puma, що стимулюють вихід з мітохондрії цитохрому С та репресії антиапоптозного білка Bcl2.
Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока», м. Київ, Україна Медичний центр «ЛАЗЕР Плюс», м. Львів, Україна
Актуальність. За даними ВООЗ, у світі приблизно 246 млн людей хворіють на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу. До 2025 року їх кількість зросте до 380 млн осіб [1, 2]. Діабетична ретинопатія (ДР) ‒ неспецифічне судинне ускладнення ЦД 2-го типу. Нерідко ДР супроводжується розвитком діабетичної макулопатії (ДМП) з наявністю діабетичного макулярного набряку (ДМН). Згідно з результатами міжнародного дослідження WESDR, у хворих із ЦД 2-го типу зі стажем захворювання до 5 років ДМН реєструють у 3 % випадків, при тривалості 20 років і більше – у 28 % випадків [3–5].