ВХІД


Полный размерЗакрыть
Деталі


Абышева Л.Д.1, Александров А.С.2, Арапиев М.У.3, Арджевнишвили Т.Д.4, Бакунина Н.А.5, Басинский А.С.6, Брежнев А.Ю.7, Газизова И.Р.8, Галимова А.Б.9, Гапонько О.В.2, 5, Гарькавенко В.В.10, Городничий В.В.2, Горшкова М.С.5, 11, Гусаревич А.А.12, Дорофеев Д.А.13, Завадский П.Ч.14, Захарова М.А.2, 5, Захидов А.Б.15, Зверева О.Г.16, Каримов У.Р.17, Кондракова И.В.5, Куроедов А.В.2, 5, Ланин С.Н.18, Липатов Д.В.19, Ловпаче Дж.Н.3, Лоскутов И.А.20, Молчанова Е.В.21, Огородникова В.Ю.2, Онуфрийчук О.Н.22, Петров С.Ю.23, Рожко Ю.И.24, Таштитова Л.Б.1, Хохлова А.С.25, Шапошникова И.В.26, Шахалова А.П.27

1КазНИИ ГБ, г. Алматы, Казахстан;
2ФКГУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ, г. Москва, Россия;
3ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, г. Москва, Россия;
4ФГБУЗ КБ №86 ФМБА России, г. Москва, Россия;
5ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия;
6ООО «Офтальмологический центр проф. Басинского С.Н.», г. Орел, Россия;
7ГОУ ВПО КГМУ, г. Курск, Россия;
8ФГБУ «СЗФМИЦ» МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, Россия;
9ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» МЗ РФ, г. Уфа, Россия;
10ГОУ ВПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия;
11ГБУЗ ГКБ №15 им. О.М. Филатова, г. Москва, Россия;
12НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД», Междорожный центр Микрохирургии глаза, г. Новосибирск, Россия;
13ГБУЗ ОКБ №3, г. Челябинск, Россия;
14ИМФУП «Медицинский центр “Новое зрение”», г. Минск, Беларусь;
15Клиника микрохирургии глаза ЧП «SAIF OPTIMA», г. Ташкент, Узбекистан;
16ГАУЗ РКОБ МЗРТ, г. Казань, Россия;
17Сырдарьинская областная офтальмологическая больница, г. Гулистан, Узбекистан;
18КГБУЗ ККОКБ им. П.Г. Макарова, г. Красноярск, Россия;
19ФГБУ ЭНЦ, г. Москва, Россия;
20Научно-клинический центр ОАО «РЖД», г. Москва, Россия;
21ГБОУ ВПО ГМА, г. Омск, Россия;
22ГБУЗ ДЦ №7, г. Санкт-Петербург, Россия;
23ФГБУ НИИ ГБ, г. Москва, Россия;
24ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ, УО ГомГМУ, г. Гомель, Беларусь;
25ГБОУ ВПО ТГМУ, г. Владивосток, Россия;
26КОЦ «Хорошее зрение», г. Кемерово, Россия;
27ЦЛКЗ «Тонус Амарис», г. Нижний Новгород, Россия


Резюме. В работе представлены результаты исследований по разработке научно обоснованной системы управления (диагностика, динамическое наблюдение, рациональная фармакотерапия, хирургическое лечение) лечебно-диагностическим процессом у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. В итоговый протокол комбинированного аналитического научно-клинического многоцентрового исследования, проведенного в июле–ноябре 2015 года, были включены результаты обследования 591 человека с данными возраста, анамнеза, стадии заболевания, уровней офтальмотонуса, характеристик поля зрения с учетом лечебной тактики и «режимов», а именно вариантов медикаментозного, лазерного и хирургического лечения. Режим терапии оценивали как эффективный при показателях офтальмотонуса не выше 20 мм рт. ст. Установлено, что доля β-адреноблокаторов в монотерапии в режиме № 1 составила 40,1 %, значительно снижаясь от режима к режиму. Доля аналогов простагландинов в монотерапии также уменьшалась от режима к режиму: на старте их применяли в 20,8 % случаев, а далее она уменьшилась практически в 3 раза. В 9,6 % случаев становится актуальным повторное хирургическое лечение. Учитывая, что более глубокие стадии заболевания превалируют при обнаружении глаукомы, следует обратить внимание на нерациональную тактику выбора терапии первой линии у таких лиц. Недостаточно эффективно применяется лазерное и хирургическое лечение, которое становится актуальным только после 3–4 лет после постановки диагноза.

Ключевые слова: глаукома, режимы назначений, рациональная фармакотерапия, толерантность, лечебно-диагностический процесс.

Для перегляду повного тексту матеріалу