ВХІД


Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть

Зависимость различных форм возрастной макулярной дегенерации от нарушений светового суточного режима пациентов и продукции гормона мелатонина

Деталі

Недзвецкая О. В.1, Колот А. В.2, Ковтун М. И.2
1Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина
2Городская клиническая больница № 14 им. проф. Л. Л. Гиршмана, г. Харьков, Украина


 Зависимость различных форм возрастной макулярной дегенерации от нарушений светового суточного режима пациентов и продукции гормона мелатонина

Резюме. Цель работы – изучение продукции гормона мелатонина и особенностей светового вечернего и ночного режима пациентов с возрастной макулярной дегенера-цией (ВМД) по результатам анкетирования. Обследовано 230 пациентов с различными стадиями ВМД с помощью специально разработанной анкеты. У тех же пациентов ис-следованы дневная и ночная экскреция гормона мелатонина. Анализ анкетирования показал, что по сравнению с контрольной группой у пациентов с различными стадия-ми ВМД нарушения сна встречались в 3–4 раза чаще, позднее засыпание и сон в слабо-освещенном помещении – более чем в 4 раза чаще, поздний просмотр телепередач – почти в 3 раза чаще. Раннее засыпание («жаворонки») в контрольной группе встреча-лось в среднем в 10 раз чаще, чем у больных с возрастной макулопатией и экссудатив-ной формой ВМД, и почти в 5 раз чаще, чем у больных с сухой формой ВМД.

Полученные данные позволяют предположить, что среди факторов нарушения су-точного светового режима у пациентов с различными стадиями ВМД наиболее значи-мым является удлинение времени пребывания в условиях искусственного освещения в вечернее и ночное время за счет позднего засыпания, сна в полуосвещенном поме-щении, позднего просмотра телепередач.

В контрольной группе без ВМД количество людей, допоздна просматривающих телепередачи, составило 26,9 % (21 человек). Эти данные, а также небольшие показа-тели других нарушений светового суточного режима у людей без ВМД свидетельству-ют о том, что фактор нарушения светового режима является важным, но не единствен-ным провокационным фактором в развитии ВМД.

Выявленное снижение дневной и ночной экскреции гормона мелатонина у паци-ентов с различными стадиями ВМД может быть связано как с подавляющим для про-дукции мелатонина действием искусственного света в вечернее и ночное время, так и с такими факторами, как возраст пациентов. Можно считать перспективными даль-нейшие исследования взаимосвязи развития ВМД, нарушений светового режима и такого нейроэндокринного фактора, как продукция гормона мелатонина.

Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, гормон мелатонин, свето-вой режим.

Детальніше: Зависимость различных форм возрастной макулярной дегенерации от нарушений светового суточного...

Современное представление о классификации, патогенезе, клинике, диагностике и лечении эндокринной офтальмопатии

Деталі

Полякова С. И., Малецкий А. П., Каяли А.
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова Национальной академии медицинских наук Украины», г. Одесса, Украина

Современное представление о классификации, патогенезе, клинике, диагностике и лечении эндокринной офтальмопатии

Резюме. Представлен обзор литературы о классификации, патогенезе, клини- ке, диагностике и лечении эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Показано, что су-ществующие классификации недостаточно отражают степень активности, тяжести и компенсации патологического процесса как в орбите, так и в щитовидной железе (состояние последней практически не учитывается). Клиническая картина весьма разнообразна. Основным патогенетическим лечением является применение корти-костероидов как местно (в виде парабульбарных инъекций), так и системно (в виде перорального и инъекционного введения). Хирургическое лечение ЭОП проводят, как правило, при стабилизации процесса в неактивную фазу, в стадии фиброза. Не-смотря на все достижения в области диагностики и лечения больных ЭОП, остает-ся еще целый ряд нерешенных вопросов в отношении патогенеза, классификации, особенностей клинического течения, ранней диагностики, профилактики и лечения оптической нейропатии, целесообразности иммунокоррекции, что должно опреде-лять направление дальнейших исследований в этой области.

Ключевые слова: эндокринная офтальмопатия, классификация, патогенез, кли-ника, диагностика, лечение.

Детальніше: Современное представление о классификации, патогенезе, клинике, диагностике и лечении эндокринной...

Эссенциальная офтальмогипертензия. Вопросы клиники, диагностики и лечения

Деталі

Бездетко П. А.
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина


Резюме. Офтальмогипертензия – одно из физиологических состояний органа зрения, сопровождающееся повышением внутриглазного давления (ВГД) без из-менений зрительного нерва и зрительных функций по глаукомному типу. Уточне-ние этого диагноза требует тщательного обследования с целью исключения при-знаков как первичной, так и вторичной глаукомы. На основании результатов Ocular Hypertension Treatment Study разработаны критерии риска перехода офтальмо-гипертензии в первичную открытоугольную глаукому. Обоснованы три степени риска (низкая, умеренная и высокая) перехода офтальмогипертензии в глаукому. На основании этих рисков разработан алгоритм наблюдения и лечения больных с офтальмогипертензией. Для расчета этих рисков предложен специальный кальку-лятор STAR, доступный в бумажном, электронном вариантах и online. Представлен круг топических препаратов для снижения ВГД и обоснованы показания к их при-менению.

Ключевые слова: эссенциальная гипертензия, первичная и вторичная глауко-ма, Ocular Hypertension Treatment Study, OHTS, риски перехода офтальмогипертен-зии в глаукому, калькулятор STAR, алгоритм менеджмента больных с офтальмо-гипертензией.

Детальніше: Эссенциальная офтальмогипертензия. Вопросы клиники, диагностики и лечения

К вопросу о нейропротекции в лечении глаукомы

Деталі

Веселовская З. Ф.1, 2, Веселовская Н. Н.1, 2, Гарник Т. П.1
1Киевский медицинский университет УАНМ, г. Киев, Украина
2Киевский городской офтальмологический центр Киевской городской клинической больницы № 1, г. Киев, Украина


 

Резюме. В работе представлен анализ современной литературы по вопросам патогенеза и современной тактики лечения глаукомы с учетом последних данных фундаментальных исследований в области нейрофизиологии. На основе глубокого анализа экспериментальных работ, а также по результатам собственных исследований представлено определение прямой и непрямой нейроретинопротекции и получено подтверждение возможности регуляции кальций-зависимого выброса глутамата на
уровне терминали аксона для обеспечения прямой защиты нейронов сетчатки. Представлено патогенетическое обоснование необходимости и целесообразности включения фармакологических препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов (бетаксолола, амлодипина и других) и блокаторов NMDA-рецепторов в комплексную терапию глаукомных изменений сетчатки и зрительного нерва нейродегенеративного характера.
Ключевые слова: нейродегенерация, глаукома, ганглиозные клетки, зрительный нерв, нейроретинопротекция, глутамат, кальциевые каналы.

Детальніше: К вопросу о нейропротекции в лечении глаукомы

К вопросу о рисках развития офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы

Деталі

УДК 617.7–092–084:[616.1+616.43]612.08
Веселовская Н. Н.
Киевский городской офтальмологический центр Киевской городской клинической больницы № 1, г. Киев, Украина Киевский медицинский университет УАНМ, г. Киев, Украина


Резюме. В настоящее время, несмотря на внедрение диагностических и лечеб-ных технологий, на разнообразие фармакологических препаратов для терапии глау-комы, инвалидность вследствие глаукомы прогрессивно увеличивается, а сама бо-лезнь заняла первое место среди причин слепоты в Украине. При этом активность социальных и медицинских мероприятий в аспекте внедрения новых технологий в повышении эффективности ранней диагностики глаукомы в последние годы уве-личивается. В работе представлены обобщающие данные по анализу факторов рис-ка развития офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы, среди которых отдельное место занимает психоэмоциональное напряжение, в том числе и профессионального характера, длительное воздействие которого приводит к раз-витию метаболических нарушений с последующими изменениями в сосудистой системе, инициирующими развитие ишемии и нейродегенеративних процессов в системе зрительного анализатора.

Ключевые слова: глаукома, прогрессирование, слепота, инвалидность, патоге-нез, профессиональный стресс.

Детальніше: К вопросу о рисках развития офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы

Сторінка 2 із 3