№2 (04) 2016

Порівняльна характеристика стану периферичного та центрального зору в пацієнтів із первинною відкритокутовою глаукомою в контексті біоелектричної активності відповідних рівнів сітківки

Стоцька Л. М.
ДУ «інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова Національної академії медичних наук України», м. Одеса, Україна

РЕЗЮМЕ

Первинна глаукома є одним із найбільш проблемних захворювань органа зору. Суттю глаукомного процесу називають прискорену загибель гангліозних клітин сітківки та їх аксонів, з яких складається зоровий нерв, а також втягнення в пато-логічний процес нейроглії, яка забезпечує харчування зорового нерва. Найсучас-ніші клінічні методи дослідження, зокрема сканувальна лазерна поляриметрія та оптична когерентна томографія (ОКТ), реєструють структурні зміни на різних функціональних рівнях сітківки та зорового нерва. За даними літератури, струк-турні зміни за прогресування глаукомної оптичної нейропатії випереджають клі-нічні функціональні прояви цього захворювання. За ОКТ глаукомних очей також рекомендують проводити сканування макули за швидким протоколом (Fast Macular Thickness Map) – це дає можливість виявити додаткову інформацію про патологіч-ний процес. Проте в значної кількості пацієнтів є труднощі діагностики первинної відкритокутової глаукоми (ПВКГ), а характер і локалізація пошкоджень структур ока та зорових функцій у пацієнтів із глаукомою потребують уточнення.

Нейрофізіологічний метод (електроретинографія) дає змогу вивчити процеси на різних морфофункціональних рівнях сітківки, уточнити локалізацію та характер патологічних змін у вищевказаних структурах, контролювати динаміку змін у структурах первинного ураження на різних стадіях глаукомного процесу.

Мета.
Метою є вивчити стан периферичного та центрального зору та провести їх порівняльну характеристику в пацієнтів із ПВКГ у контексті біоелектричної ак-тивності відповідних рівнів сітківки.

Матеріали та методи.
На базі ДУ «інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» нами було проведено комплексне клінічне та нейрофізіологічне дослідження 144 пацієнтів (274 очей), серед яких із діагнозом ПВКГ – 59 осіб (51,75 %) жіночої статі і 55 осіб (48,15 %) чоловічої статі, середній вік – 58,41 + 3,96 років на різних стадіях ПВКГ (основна група). Для діагностики патологічного стану використовували також нейрофізіологічний метод досліджен-ня – електроретинографію, який проводили на апараті «RETI scan» (Multifocal ERG/VEP, Roland Consult, Німеччина).

Результати обстеження.
Уперше за використання нейрофізіологічного методу дослідження – електроретинографії – у пацієнтів із ПВКГ зазначено зниження біо-електричної активності нейронів зовнішніх і внутрішніх шарів макулярної ділянки. Найбільш виражений процес ми спостерігали в фоторецепторних клітинах зовніш-нього шару сітківки – колбочковому апараті в макулярній ділянці. Під час порівнян-ня зовнішніх і внутрішніх шарів макулярної та периферичної ділянок сітківки ми зазначили суттєво виражене ураження на всіх стадіях ПВКГ внутрішнього шару пе-риферичної частини сітківки та колбочкового апарату фоторецепторного зовнішньо-го шару сітківки в макулярній ділянці. Характерним є те, що ступінь ураження в цих ділянках на відповідних стадіях ПВКГ майже однаковий, що вказує на паралельні та одночасні процеси, що відбуваються на вищевказаних рівнях і ділянках сітківки.

Ключові слова: периферичний зір, макулярна ділянка, сітківка, електроретино-графія, первинна відкритокутова глаукома.

Детальніше: Порівняльна характеристика стану периферичного та центрального зору в пацієнтів із первинною...

Психоэмоциональный статус пациентов с глаукомой

Рыков С. А.¹, Могилевский С. Ю.¹, Петренко О. В.¹, Шаргородская И. В.¹, Третяк В. В.^2
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина
²Национальный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь», г. Киев, Украина

Резюме. В работе изучены особенности психоэмоционального статуса пациен-тов с первичной глаукомой. Установлено, что существует связь между развитием заболевания и определенными психическими нарушениями у больных с первич-ной открытоугольной глаукомой. Выявлена психологическая дезадаптация с вы-раженной формой тревоги и депрессии у 77,4 % больных. У 61,6 % пациентов от-мечены тревожные настроения относительно заболевания с чрезмерной сосредо-точенностью на симптомах и собственном самочувствии.

Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, психологический ста-тус пациентов с глаукомой, психологическая дезадаптация.

Детальніше: Психоэмоциональный статус пациентов с глаукомой

Влияние Липофлавона на активность окислительно-восстановительных ферментов в слезной жидкости при кератите у больных с синдромом сухого глаза

Гайдамака Т. Б.¹, Рафалюк С. Я.^2
1ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова Национальной академии медицинских наук Украины», г. Одесса, Украина
²Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина

 Резюме. Исследования были проведены на пациентах с синдромом сухого глаза и кератитом, у которых изучали влияние Липофлавона на активность окислительно-восстановительных ферментов в слезной жидкости. Полученные результаты пока-зали, что природный антиоксидант – биофлавоноид кверцетин, который содержится в препарате Липофлавон, в значительной степени снижает дестабилизирующее влия-ние синдрома сухого глаза на эпителий роговицы, что было особенно выражено при герпетическом кератите.

Ключевые слова: синдром сухого глаза, герпетический кератит, лактатдегидро-геназа, малатдегидрогеназа, слеза.

Детальніше: Влияние Липофлавона на активность окислительно-восстановительных ферментов в слезной жидкости при...